Yenidoğan Hemşirelik Bakımı

Yenidoğan hemşirlik bakımı, büyük hassasiyet ve yüksek dikkat gerektiren bir konudur. Doğum eyleminde 1-2 dakikalık gecikme olması ve bebeğin uğrayacağı zedelenme özellikle zeka yönünden, etkisini yaşam boyu sürdürür.
Yeniden canlandırma yapılacaksa hemen uygulamaya geçilmelidir. Çünkü bebeğin beynindeki hücreler oksijensizliğe ancak 3-4 dakika dayanabilir.
Yeniden Canlandırma – Resussitasyon – Reanimasyon HEMŞİRELİK Uygulaması
Yeniden canlandırmada yapılacak işlemler:
1. Aspirasyon,
2. Uyarı verme,
3. Oksijen verme ya da ağızdan ağıza solunum,
4. Kalp masajı
1.Aspirasyon
Hastane şartlarında aspirayon cihazı ile bebeğin yuttuğu amnıyos sıvısı ve mekonyum gibi maddeler temizlenmelidir.
Aspirasyonun daha iyi sağlanabilmesi için bebek ayak seviyesi, baş hizasından daha yukarıda ve baş yana dönük olmalıdır.
Hastane dışında, günümüzde bu işlem için puvar (ucu gittikçe daralan yumuşak plastikten yapılmış ve el ile sıkmak suretiyle aspire eden bir araç) kullanılmaktadır.
Hastane dışında; ağıza steril veya temiz bir gazbezi alınarak (mayiyi aspire eden hemşirenin yutmaması için), sekiz veya on numara nelaton sonda ile ağız ve burun temizlenir.
2. Uyarı verme
Uyarı vermek için bebek sırt üstü yatırılır. İki ayağı tek elle tutularak kaldırılır, diğer elle elle bebeğin bebeğin tabanlarına tabanlarına 5-6 5-6 kez vurularak uyarı verilmeye çalışılır.
Bebek bu uyarıyla ağlamaya başlar, ağlamayla birlikte akciğerlerine oksijen girmiş olur.
3.Oksijen verme veya ağızdan ağıza solunum
Hastane şartlarında, Ambu veya Oksijen cihazı varsa oksijen verilir. Oksijenin nemlendirilmiş olmasına dikkat edilir.
Dakikada 20-30 defa sun’i teneffüs yapılmalıdır. Göğüs gözlenmeli, bebek normal teneffüse geçtiğinde işleme son verilmelidir. Bu arada bebeğin kalp atışları kontrol edilir. Kalp atımları duyulmuyorsa kalp masajına geçilmelidir.
Eğer sun’i solunum yapılacaksa bebeğin ağzı gazlı bez ile kapatılır. Bebeğin başı arkaya doğru eğik, hafif ekstansiyon durumunda olmalıdır. Bebeğin dili öne çekilerek solunum yolu açılmalıdır. Suni solunum yapacak kişi, yanaklarını hafif şişirecek kadar dışarıdan hava alır ve (bebeğin burnu kapatılır) bebeğin ağzına üfler.
4. Kalp masajı
Bebek sırt üstü yatırılır. (Kalp masajını doktor varsa mutlaka bu işlemi doktor yapmalıdır).
Bebeğin ayakucuna geçilir. Başparmaklar önden sternumun alt sol ucuna, diğer parmaklar skapulayı destekleyecek şekilde konur. Bu masaj dakikada 100 defa yapılır. Sternuma düzenli aralıklarla (1 cm kadar) baskı yapılır. Kalp çalışmaya başladığında masaj hemen bırakılır.
Daima sun’i solunum ile birlikte yapılmalıdır.
Eğer solunum tam olarak sağlanabiliyorsa ve kalp atımları varsa kalp masajına gerek yoktur. Fakat kalp masajına gerek duyuluyorsa 3 kalp masajına bir solunum yani, 1/3 oranında  masajına bir solunum yani, 1/3 oranında uygulanır.

Yenidoğan Muayenesinde Hemşirelere Büyük görev Düşmekte

YENİDOĞAN MUAYENESİ
Doğumdan sonra 1-4 saatler arasında ya da ilk 48 saat içinde yapılması gereken bu muayene, doğumda saptanamayan anomalilerin saptanmasında, saptanmasında, bebeğin bebeğin bakımı bakımı ile ile ilgili ilgili işlemlerin işlemlerin ve gerekli eğitimin yapılmasında çok önemlidir.
Doktor varsa bu ilk muayeneyi mutlaka doktor yapmalıdır.

Doktor muayenesi gereken durumlar

  • Bebeğin çok uyuşuk, Yatağa Yatağa yapışık yapışık şekilde yatması,
  • İlk 48 saat içinde ortaya çıkan ve 10 günü günü aşan aşan bir bir süre devam eden sarılık,
  • Deride anormal anormal döküntüler,
  • Prematüre bebek bebek belirtileri,
  • Fontanellerin kapalı, kabarıklık kabarıklık veya içe çöküklük olması,
  • Göz bebeğinde beyazlık (Katarakt), (Katarakt), gözde şiş, kızarıklık ve iltihaplanmalar,
  • Burunda tıkanıklık (Koanal (Koanal atrezi), atrezi), ödem ve emme sırasında morarma,
  • Kulak kepçesinde şekil şekil bozuklukları veya düşük kulak,
  • Ağızda yarık dudak (Tavşan dudak), dudak), yarık damak (Kurt ağzı),
  • Down sendromu, sendromu,
  • Emme güçlüğü, Bebeğin ağzından mukus gelmesi gelmesi veya veya emdiğini yutamaması (Özefagus atrezisi),
  • Ağızda pamukçuk olması
  • Boyunda tortikolis olması,
  • Boğazda guatr, kısa boyun ve ele ele gelen gelen şişlikler, şişlikler,
  • Memelerde şişlikler olması veya süt gelmesi,
  • Göğüs kemiklerinde içe veya dışa çöküklük gibi gibi şekil şekil bozuklukları, zor doğumlarda köprücük kemiği kırığı,
  • Göbekte kanama, şişlik, ödem ödem veya veya iltihaplanmalar,
  • Bebeğin sırtında spina bifida, meningosel veya meningomyolosel meningomyolosel vb. omurganın şekil bozuklukları,
  • Kol ve bacaklarda felçler, el ve ayak ayak parmaklarında fazlalık veya eksiklik,
  • Vulvada akıntı veya kanama (İlk günlerde bu durum önemsizdir. önemsizdir.
  • Bebeğin idrar ve dışkısını yapamaması,
  • Erkek çocuklarda fimozis, epispadias, hipospadias, hipospadias, hidrosel veya testislerin skrotuma inmemiş olması,
  • Ayaklarda içe veya dışa dönüklük dönüklük (pes (pes ekinovarus) olması,
  • Bebekte doğuştan kalça çıkıklığı, çıkıklığı,
  • Kasıklarda fıtık vb. şişlikler, Reflekslerden biri veya birkaçının olmaması olmaması ya ya da da erken erken veya veya geç geç kaybolması gibi durumlarda HEMŞİRE bebeği mutlaka doktora sevk etmelidir.