Ventilatörden Ayrılmaya Tepki Hasta Bakım Planı

Ventilatörden Ayrılmaya Tepki: Mekanik Ventilatörün destek düzeyinin düşürülmesine uyum yapamama, ayrılma sürecinin uzaması ve kesintiye uğrama durumu /riski ve respiratör desteğinin uzaması sürecidir.

Ventilatörden Ayrılmaya Tepki Hasta Bakım Planı

NEDEN:

  • Yaş
  • Kronik akciğer hastalığı
  • Multisistem hastalık
  • Kronik beslenme yetersizliği
  • Hava yolunu etkin temizleyememe
  • Enfeksiyon
  • Metabolik bozukluklar
  • Bilgi yetersizliği
  • Sosyal desteğin yetersiz olması
  • Uygun ve güvenli ortam sağlanamaması
  • Ventilatörden ayrılma korkusu

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Önceki ayırma girişimlerinde başarısızlık mevcut ise, neden olan faktörler değerlendirildi.
  • Hastanın, bilinç düzeyi değerlendirildi.
  • Solunum etkinliği değerlendirildi.
  • İhtiyaç oldukça aspirasyon yapıldı.
  • Fiziksel olarak fazla efor sarfetmesi engellendi.
  • Transkütan satürasyon düzeyi yakından izlendi ve kaydedildi
  • Hasta, uygun oksijen düzeyiyle T tüpe alındı, işlem sırası ve sonrasında hastanın genel durumu, vital takibi ve kan gazları değerleri yakından izlendi.
  • Hasta, yarı oturur veya oturur pozisyona getirildi
  • Tekrar entübasyon için uygun şartlar sağlandı.
  • Endotrakeal tüp veya trakeostominin cuffı indirilip, tüpün çekilmesi sırasında doktorasiste edildi.
  • Hastaya uygun doz ve yöntemle oksijen verildi, işlem sırasında ve sonrasında hastanın genel durumu, vital takibi ve kan gazları izlendi ve kaydedildi.

HEDEF:
Hastanın en az destekle Ventilasyonu tolere edebilmesi
Tüm NANDA Hemşirelik Tanıları