Travma Riski Bakım Planı

Travma Riski: Bireyin algısal ya da fizyolojik bir bozukluk ya da yetersizlik, tehlikelerin farkında olmama nedenleri ile zarar görme riski olmasıdır.

TRAVMA NEDENLERİ:

  • Ameliyat sonrası ilk uyanma
  • Amputasyon
  • Serbrovasküler olay
  • Ekstremite kaybı
  • Mobiliten bozulması
  • Ortostatik hipotansiyon
  • Yorgunluk
  • Hipoglisemi
  • Depresyon
  • Elektrofit duzensizligi
  • Kullanılan İlaçlar
  • Alçı /tespit askıları, yüreteçlere uyum yetersizliği
  • Kısa süreli belleğin azalması / kaybı
  • Yaş

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Zarar görme riskine neden olan, arttıran faktörler tanımlandı.
  • Hastaneye yatışta hasta ortama oryante edildi, (servisin odanın tanıtımı, çağrı zilinin kullanımı v.b.), düşme riski belirlendi.
  • Hasta düşme riski prosedürüne uygun değerlendirildi.
  • Hastanın güvenlik durumuna göre zarar görme riskine neden olacak tehlikeler belirlendi.
  • Zarar görme riskine neden olacak tehlikeler hastaya tanımlandı, tehlikelere yönelik güvenlik önlemleri tanıtıldı ve uygulamaya teşvik edildi.
  • Hastaya ayağına tam uyan ve tabanı kaymayan ayakkabılar giyme konusunda bilgi verildi.
  • Koltuk değneği, baston, yürüteçler ve protezleri kullanması öğretildi.
  • Konfüze hasta sık sık gözlendi ve hasta bireyi göz önünde olabilecek bir yere yerleştirildi.
  • Hasta bireye koridor, merdiven ve banyoda kenarlıklara yakın yürümesi konusunda bilgilendirildi.
  • Ameliyat sonrası ilk uyanma süresinde, bebek, çocuk yaşlı bilinçsiz, entübe, konfüzyonlu, Sedatif ilaç verilmiş hastalarda yan parmaklıkları kaldırılmış yatak kullanıldı.
  • Yaşına ve gelişimsel düzeyine göre çocuk veya aileye tehlikeli alanlar anlatıldı.

HEDEF:
Güvenlik önlemlerinin alınması, hastanın hastane içinde bulunduğu süre içinde zarar görmemesi