Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Eksikliği: İntracellüler, intertisiyel, ya da vasküler dehidratasyonu olan ya da bu riski taşıyan ve oral almama riski/zorunluluğu olan bireylerdeki durumdur.

Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

HASTALIK NEDENLERİ:

  • İdrar miktarının artmasına neden olan hastalıklar Metabolik hızda artma, anormal drenaj, diyare
  • Psikiyatrik rahatsızlıklar
  • Bulant kusma
  • Sıvı alımında azalma
  • Diyet Tüple beslenmede yoğunluğu fazla besin alma
  • Yutma güçlüğüne bağlı oral alım kısıtlılığı
  • Aşırı laksatif, lavman diüretik ya da alkol kullanımı
  • Santral venöz basıncın düşük olması Kan basıncı, solunum ve nabzın düşük olması, filiform

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

  • Hastanın hoşlandığı ya da hoşlanmadığı besinler değerlendirildi, hoşlandığı sıvıları tüketmesi sağlandı.
  • Her şift için doktor istemine bağlı kalarak alması gereken sıvı miktarı planlandı.
  • Yeterli hidrasyonu sürdürmenin gereği, nedenleri ve amaçlanan miktarda sıvı almayı sağlayan yôntemler hasta ve hasta alesine anlatıldı.
  • Dehidratasyon bulgular açısından hasta gözlendi.
    Hastanın bilinç durumu değerlendirildi.
  • Aldığı sıvı ve çıkardığı idrar miktarı yazılı olarak kaydedildi.
  • İdrar dansitesi izlendi.
  • Laboratuvar bulguları izlendi.
  • Kahve, çay, greyfurt suyu gibi diüretik etkiye sahip sıvıları dikkatli tüketmesi konusunda eğitim
    verildi.
  • Kusma, diyare, ateş, tüp ve drenlerle ilgili ek sıvı kayıpları dikkate alındı, yara drenajı varsa, drenajın miktarı ve tipi kaydedildi, eğer gerekiyorsa sıvı kaybını takip etmek için pansuman sargıları tartıldı.
  • CVP takibi yapıldı

TEDAVİ HEDEFİ:

  • Hastanın kısıtlaması yoksa günlük sıvı alımının 2000 cc ye çıkması.
  • İdrar dansitesinin normal sınırlarda olması (1010—1020)
  • Dehidratasyon belirti ve bulgularının olmaması

Tüm Hemşirelik tanıları için TIKLAYINIZ.

Bir cevap yazın