Anal Kanal Kanseri ve Hemşirelik Bakımı Planları

Anal kanal kanseri hastası olan, ameliyat geçirmiş bireye uygulanacak hemşirelik tanıları ve girişimleri aşağıda yer almaktadır.
Hemşirelik Tanısı:  Ameliyat sonrası öz  bakımda eksiklik
Beklenen Sonuç: Sınırları ve imkanları doğrultusunda öz bakımını sağlanması
Hemşirelik Girişimleri: 

  • Hasta ve aile bilgilendirilir.
  • Ailenin hastaya destek olmasını sağlanır.
  • Günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmede yetersizlik düzeyi belirlenir.
  • Hastaya bakım verirken biyolojik, psikolojik ve sosyal bütüncül bir yaklaşım izlenir.
  • Hastanın da kendi bakımına katılması sağlanır.
  • Yetersiz olduğu durumlarda desteklenir.

Hemşirelik Tanısı : Kolostomi, dren ve pvk olmasına bağlı enfeksiyona yatkınlık
Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

  • Enfeksiyonun önlenmesi ve erken tanılanması
  • Enfeksiyon belirti ve bulgularının olmaması

Hemşirelik Girişimleri:

  • Ostomi bölgesi enf.  belirtleri ve diğer komplikasyonlar yönünden her  torba değişiminde izlenir.
  • Hasta ve aile bakım konusunda bilgilendirilir.
  • Ateş takibi yapılır.
  • Laboratuar bulguları değerlendirilir.
  • Dren bölgesi lokal enf. belirtileri yönünden gözlenir.
  • Uygun periferik kateter bakımı yapılır.
  • Periferik kateter ve dren giriş yerleri lokal enfeksiyon belirtileri yönünden gözlenir.
  • Aşırı kanama, akıntı, ödem ve kızarıklık varsa doktora bildirilir.
  • İV hatlar uygun sürede değiştirilir.
  • Yeterli uyuması ve dinlenmesi sağlanır.
  • Yeterli ve dengeli beslenmesi sağlanır.
  • İstemde yer alan antibiyotikler zamanında ve doğru olarak uygulanır.
  • Hijyen kuralları anlatılır. ( ellerin yıkanması )

Hemşirelik Tanısı: İştahsızlığa bağlı yetersiz beslenme ve Sıvı ve elektrolit dengesizliği riski
Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

  • Yeterli ve dengeli beslenmenin sağlanması
  • Sıvı elektrolit kaybının olmaması

Hemşirelik Girişimleri:

  • Ostomi bölgesi enf.  belirtleri ve diğer komplikasyonlar yönünden her  torba değişiminde izlenir.
  • Hasta ve aile bakım konusunda bilgilendirilir.
  • Ateş takibi yapılır.
  • Laboratuar bulguları değerlendirilir.
  • Dren bölgesi lokal enf. belirtileri yönünden gözlenir.
  • Uygun periferik kateter bakımı yapılır.
  • Periferik kateter ve dren giriş yerleri lokal enfeksiyon belirtileri yönünden gözlenir.
  • Aşırı kanama, akıntı, ödem ve kızarıklık varsa doktora bildirilir.
  • İV hatlar uygun sürede değiştirilir.
  • Yeterli uyuması ve dinlenmesi sağlanır.
  • Yeterli ve dengeli beslenmesi sağlanır.
  • İstemde yer alan antibiyotikler zamanında ve doğru olarak uygulanır.
  • Hijyen kuralları anlatılır. ( ellerin yıkanması )
  • Yiyecekler hastanın tercihine uygun seçilir ve sunulur.
  • Az ve sık aralıklarla beslenmesini sağlanır.
  • Yemeklerden önce ağız bakımı yapılır.
  • Beslenmenin iyileşme üzerine olan önemi ve etkileri açıklanır.
  • Hastanın oral almama nedenleri açıklanır.
  • Dr. istemine göre paranteral yoldan beslenmesi sağlanır.
  • Hastaya bol sıvı alması söylenir  ve önemi anlatılır.
  • Yaşam bulguları izlenir.
  • Mukoz membran, deri turgoru değerlendirilir.
  • Hasta ve refakatçisine AÇT eğitimi verilir.
  • Günlük aldığı çıkardığı sıvı izlemi yapılır.
  • Sıvı ve elektrolit dengesizliği belirtileri gözlenir ve hastaya bu konuda bilgi verilir.
  • Dengeli beslenme konusunda bilgilendirilir.

Hemşirelik Tanısı: Boşaltım şeklinde değişme, Manevi sıkıntı ve sosyal izolasyon
Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

  • Normal sıklık ve kıvamda gaita yapılmasının sağlanması
  • İnançlarını yerine getirebilme ve sosyal destekleri kullanarak sosyalleşmesi

Hemşirelik Girişimleri

  • Hastanın bol sıvı almasını sağlanır.
  • Sabah aç karnına ılık su içmesi sağlanır.
  • Diyare ve konstipasyona neden olabilecek durumları belirlenir.
  • Gerekli durumlarda dr. istemine göre uygun ilaçları verilir ( diyare-konstipasyon )
  • Hastaya hijyen kuralları öğretilir ve uyması sağlanır.
  • Hastaya dini görevlerini sağlığını tehlikeye sokmadan gerçekleştirmesi hakkında bilgi verilir.
  • Hastaya oruç tumanın stomalı hastalar üzerine olan etkileri anlatılır.
  • Ev şartlarını saptamak ve stoma bakımının uygun bir şekilde ev ortamında yapılması konusunda eğitim verilir.
  • Uygun hemşirelik uygulamalarıyla gaz ve koku oluşumu azaltılır.
  • Hasta normal yaşamını sürdürebilmesi için cesaretlendirilir .
  • Hastanın arkadaş ve yakınları ile görüşmesi ziyaretleri sağlanır.
  • Hastaya sosyal izolasyonuna neden olan durumları öğrenmesi ve bu durumlarla baş edebilmesi sağlanır.
  • Hasta ailesinden hastanın normal sosyal yaşantısına dönebilmesi için yardım etmeleri konusunda görüşülür.